料金案内

リベルサス（3mg・7mg・14mg）

項目	価格
3mg 30日分	7,000円
7mg 30日分 取扱なし	14,000円
14mg 30日分 取扱なし	20,000円

漢方

項目	価格
・防風通聖散 ・大柴胡湯 ・五苓散 ・葛根湯	各500円 / 14日分

GLP-1 サクセンダ

回数	価格
初回	14,000円
1本	14,000円
3本	52,000円
5本	70,000円

マンジャロ 2.5mg〜10mg

用量	期間	価格（税込）
2.5mg	1〜2か月目	9,460円
2.5mg	3か月目〜 （まとめ買い時）	6,930円
5.0mg	1〜2か月目	24,420円
5.0mg	3か月目〜 （まとめ買い時）	18,150円
7.5mg	1か月	27,280円
10mg	1か月	34,980円

成人の場合、1日1回、最初の食事または飲水の前に、空腹の状態でコップ半分の水（約120mL）で1錠内服します。
服用後30分は、他の薬剤の経口での内服、飲水・飲食は避けます。
本剤は、粉砕およびかみ砕いて服用しないでください。

1日1回、7mgを維持用量として経口投与します。
患者の状態に応じて適宜増減します。

空腹の状態で服用することで、胃から有効成分が吸収され、効果が発揮されます。
胃の中に食べ物や飲み物があると、有効成分が吸収されず、本来の効果が発揮されない場合があります。

• 膵臓のβ細胞上のGLP-1受容体に結合し、インスリンの分泌を促進します。
• 血糖値が高いときにグルカゴンの分泌を抑制します。

現在服用中の薬がある方は、必ず事前に医師までご相談ください。
低血糖症状が現れた場合は、速やかに主治医の診断を受けてください。
症状が長く続く場合には、主治医に相談してください。

リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されています。
肥満治療目的での処方は国内で承認されていません。

リベルサスは、アメリカの食品医薬品局（FDA）が肥満症治療薬として承認しているGLP-1ホルモン製剤です。
日本では主に2型糖尿病の治療薬として承認されていますが、肥満治療としても行われています。

リベルサスは、FDAや欧州連合加盟28か国、韓国などでは肥満症治療適応としても承認されています。
海外では、リベルサスと同じ有効成分を含む注射製剤が、FDAやEU27か国のEMA、韓国のMFDSで肥満治療薬として承認されています。

過去に行われた臨床試験では、26週間にわたってリベルサスを継続投与した患者に1.5〜4.4kgの体重減少が見られたという結果が報告されています。
リベルサスは3mg・7mg・14mgと3種類の用量に分けられ、用量が増えるほど体重減少に有用な効果を示すことも明らかにされています。

リベルサスは膵臓に直接働きかけることでインスリンの分泌を促すため、急性膵炎が発生することもあります。

【入手経路等】
当該医薬品は、国内正規販売代理店（医薬品卸業）から仕入れています。

【国内の承認医薬品等の有無】
リベルサスと同成分のウゴービ、またサノレックス等が肥満症の治療薬として国内で承認されています。

【諸外国の安全等の情報および副作用】
同一成分の注射製剤がアメリカ食品医薬品局（FDA）で肥満症治療薬として承認されています（承認年月日：2021/06/04）。
安全性等に関わる情報としては、急性膵炎、低血糖症状（冷や汗、気持ち悪くなる、手足の震え、ふらつく、脱力感）、嘔吐、腹痛、下痢、便秘といった症状が記載されています。

【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

国内の医薬品卸業者より、医師の個人輸入にて厚生局に許可を取り仕入れています。

• 胃もたれ、下痢、食欲不振、腹痛、軟便。
• むくみ、血圧上昇（偽アルドステロン症）。
• 筋肉痛。
• 倦怠感、皮膚や白目が黄色くなる（黄疸）。

胃腸の弱い人やアレルギーの経験がある人は注意が必要です。
高齢者は肝臓や腎臓などの代謝機能が低下しているため、副作用が現れやすくなります。
甘草を含む漢方薬を大量に服用すると、むくみや血圧の上昇（偽アルドステロン症）を引き起こす可能性があります。

漢方薬が効果を現す前に一時的に体調が悪化したり、予期せぬ症状（一時的な高熱、下痢、湿疹など）が出る「瞑眩（めんげん）」という現象もあります。

【医薬品副作用被害救済制度について】
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

普段と違う気になる異常な症状が現れた場合には、すぐに医師や薬剤師に相談しましょう。
繰り返す腹痛・便秘・下痢・腹部膨満感や、血便が見られた場合は、服薬を中止し、消化器科にて大腸内視鏡などの検査を行うことが必要です。

初診料、カウンセリング料などは一切かからず、郵送手数料は送料・手数料500円となっています。

FDA（米国食品医薬局）やEMA（ヨーロッパ医薬品許可当局）が、肥満症の適応で承認を得た食欲抑制剤です。

海外でのこの薬剤の治療対象者は、以下のとおりです。

• BMI 30kg/m²以上の方で、食事療法と運動療法で体重管理を実行している方。
• BMI 27kg/m²以上の方で、2型糖尿病、糖代謝異常など肥満に起因ないし関連する合併症を1つ以上伴う過体重の方。

なお、日本国内では、サクセンダは肥満症の適応で承認は得られておりません。
日本では、サクセンダと同成分であるビクトーザが、2型糖尿病の適応で承認されております。

サクセンダとは、グルカゴン様ペプチド-1（Glucagon-Like Peptide-1：GLP-1）というホルモンの注射製剤です。
サクセンダの主な活性成分はリラグルチドです。

GLP-1とは、もともと私たちの小腸から分泌される消化管ホルモンの一種です。
GLP-1は食事を摂取すると小腸にあるL細胞から分泌され、その一部が血液により膵臓へ運ばれます。
膵臓にはインスリンを分泌するβ細胞という細胞があります。その細胞表面のGLP-1受容体に結合することで、膵β細胞からインスリンが分泌され、血糖値が下がるというわけです。

一方で、膵臓では血糖値を上げる働きのあるグルカゴンも分泌されています。
GLP-1は、食事を摂取するとインスリンの分泌を促進し、グルカゴンの分泌を抑制することで、血糖値を低下させる作用があります。

この作用により、日本ではサクセンダと同じ活性成分（リラグルチド）を含むGLP-1受容体作動薬であるビクトーザが、2型糖尿病患者さんに使用されています。

この血糖値を下げる作用に加えて、食欲抑制効果や摂取した食物の胃からの排出を遅らせる効果が注目され、GLP-1受容体作動薬であるサクセンダは欧米を中心に、肥満治療に応用されるようになりました。

GLP-1には膵臓に働きかける作用以外に、脳に働きかけて食欲を抑える「食欲抑制作用」と、消化管の働きを緩やかにする「胃排泄遅延作用」があります。
サクセンダは、視床下部の食欲抑制ニューロンに作用して、食欲亢進ニューロンを抑制することで、満腹感を増幅させ空腹感を減衰させます。
例えるなら、いつも10食べてお腹がいっぱいと感じていたところ、5〜7で満腹感を感じるようになるのです。

サクセンダの主な活性成分はリラグルチド（GLP-1）です。
前述しましたように、リラグルチドは膵β細胞からインスリン分泌を促進し、一方で、血糖値を上げる働きのあるグルカゴンの分泌を抑制することで、血糖値を低下させる作用があります。

この血糖降下作用により、日本ではサクセンダと同じ活性成分（リラグルチド）を含むGLP-1受容体作動薬であるビクトーザが、2型糖尿病患者さんに使用されています。

サクセンダを非糖尿病・肥満症患者に使用した海外の大規模臨床試験では、糖尿病発症予防効果も証明されています。
血糖降下作用や食欲抑制による体重減少効果を考えると、当然の結果かもしれません。

サクセンダの副作用ですが、消化管の働きを緩やかにする「胃排泄遅延作用」による消化器症状が主な副作用となります。

日本で使用されているビクトーザでは、便秘（8.5%）、悪心（6.3%）、下痢（4.2%）が最も多い副作用です。
その他、腹部不快感、消化不良、胃不快感、腹部膨満、嘔吐、上腹部痛なども3%以下ですが認めます。

また、消化器症状以外の副作用として、まれですが針を刺した部位に発赤・かゆみ・かぶれが見られる場合もあります。

1日1回、朝または夕に皮下注射します。
1日1回、サクセンダの場合は0.6mg（ビクトーザの場合は0.3mg）から開始し、1週間以上の間隔で0.6mgずつ（ビクトーザの場合は0.3mgずつ）増量します。

注射の使い始めや増量のタイミングで、前述したような便秘・下痢・胃の不快感などの消化器症状が起こることがありますので、必ず担当医師の指導のもとで増量していく必要があります。

無理な増量により、便秘の悪化や胃の不快感、低血糖症状の出現などによって生活の質が低下するようであれば、たとえ減量に成功しても適切な治療とはいえません。

便秘・下痢・胃の不快感などの副作用は、少しずつ慣れていき、数日から数週間でほとんどの方が気にならなくなることが多いので、必ず専門医師の診察・指示のもとで用量調節を行うようにしましょう。

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
国内未承認薬ですが、国内正規代理店を介し、医師の個人輸入として厚生局に輸入許可を得たうえで処方・販売しております。

• 仕組み：小腸から分泌される2つのホルモン「GIP」と「GLP-1」の両方に働きかける、デュアル作用型（2つを同時に刺激する）のお薬です。
• 血糖値を下げる：血糖値が高いときに膵臓へ働きかけ、インスリンの分泌を促します。
• 食欲を抑える：脳の満腹中枢に作用して食欲を抑え、胃の動きを緩やかにして満腹感を長持ちさせます。
• 体重減少：強力な食欲抑制と代謝のサポートにより、体重減少効果が臨床試験でも確認されています。

• 使い方：週に1回、決まった曜日に自分で皮下注射（お腹や太ももなど）をします。
• 保管：基本は冷蔵庫（2〜8℃）で保管します。凍結は厳禁です。未開封であれば室温（30℃以下）でも最大21日間まで保存できます。

• 主な副作用：吐き気、下痢、便秘、食欲低下などの消化器症状が、治療開始時や薬を増量したときに出やすくなります。
• 重大な副作用：まれに低血糖や急性膵炎などが起こる可能性があります。いつもと違う激しい腹痛などがあれば、すぐに医師に相談してください。

• 2型糖尿病の治療：医師が必要と判断した場合、保険適用となります（3割負担の場合、1ヶ月あたり約4,600〜11,500円程度、別途診察料など）。
• ダイエット・肥満目的：日本国内では肥満症治療薬としては未承認（※同成分の別薬は別適応あり）のため、美容目的やダイエット目的での使用は自由診療（全額自己負担）となり、医療機関によって費用が大きく異なります。

安全のため、必ず医師の診断・指導のもとで適切に使用する必要があります。

ヤーズ、フリウェルなどは、月経困難症などに保険適応があります。他の値段表はクリニックに問い合わせください。

ピル（低用量ピル）には、約99%の高い避妊効果だけでなく、生理痛の緩和や肌荒れの改善など、女性の体を整える多くの効果があります。

• 避妊効果：毎日正しく飲むことで、排卵を抑えて高い確率で妊娠を防ぎます。
• 生理痛の軽減：子宮の収縮や痛みのもとになる物質の発生を抑え、つらい痛みを軽くします。
• 経血量の減少：子宮の内膜を薄く保つため、生理の出血量が減り、貧血の改善にもつながります。
• PMS（月経前症候群）の改善：ホルモンの急激な変化を抑えて、生理前のイライラや気分の落ち込みを和らげます。
• 肌荒れ・ニキビの改善：ホルモンバランスを整えることで、皮脂の分泌を抑えて肌トラブルを防ぎます。

• 避妊効果：生理の初日から飲み始めた場合は1日目から、生理開始から6日目以降に飲み始めた場合は、原則として最初の7日間は他の避妊方法を併用する必要があります。
• 生理痛・PMSの改善：約1ヶ月後（次の生理周期）には実感しやすくなります。
• 肌荒れの改善：肌のターンオーバーにあわせて、約2〜3ヶ月ほどかかります。

※効果を感じるまでの期間には個人差があります。避妊効果については、薬剤の種類や服用開始時期によって異なるため、医師の指示に従ってください。

ボツリヌス神経毒を応用して、筋肉の緊張を和らげる治療です。
表情じわの改善や小顔効果、多汗症の改善などに効果があります。

• 眉間や目尻、額、鼻根などの表情じわの改善。
• エラの筋肉を縮小して小顔効果。
• ふくらはぎの筋肉を縮小して脚痩せ効果。
• わきや手、足の裏の多汗症の改善。

• 眉間、目尻、額、鼻根などの表情じわ。
• エラ。
• ふくらはぎ。
• わき、手、足の裏。

一般的に約3〜6ヶ月ほど継続するといわれています。
施術を受けるクリニックで、医師と適切な施術頻度を確認することが大切です。

神経筋接合部に障害を持っている場合は、ボトックスにより疾患が悪化し、ものが食べられない（嚥下障害）、息がしにくい（呼吸困難）といった症状が出現する恐れがあります。

ボトックスが多量に注入されると、筋肉に対する効き目が強すぎて、エラの筋肉が過度に縮小してしまう可能性があります。

痩せたい部位に、細い針の注射器で薬剤を注入します。
薬剤の作用で細胞膜が溶解され、脂肪細胞が破壊されます。
破壊された脂肪細胞は、尿や便、汗となって体外へ排出されます。

フェイスラインやあご下、二の腕などの部分痩せに効果的です。
ダイエットでは痩せにくいと言われている二重アゴやフェイスラインなどの部分痩せに効果的です。

• 一時的に生じる腫れや内出血。
• 即効性がないこと。
• 通院の必要性。

副作用の少ない施術ではありますが、ゼロではありません。

脂肪溶解注射は、注射による軽度の侵襲が伴うため、施術後には腫れや内出血、むくみといった副作用が見られることがあります。

特に、顔やアゴの施術後には、注射部位が腫れ、数日間むくみが続くことが一般的です。
内出血は体質や施術の技術によって異なり、軽度のものから目立つものまでさまざまです。

注射手技に別途カウンセリング費用はかかりません。
当日キャンセルの場合、3,500円を頂戴しております。

国内正規代理店を介し、輸入許可を厚生労働省に取り、ボトックス韓国製リズトックスと脂肪溶解注射カベリンを、医師の個人輸入許可について厚生局の審査を受け、承認許可を得たのち、輸入・販売・施術しております。

万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」